Боль в груди – это явление для которого может быть множество причин, многие из которых представляют серьезные проблемы для здоровья и, быть может, для жизни человека. Именно поэтому при обследовании крайне важно как можно точнее описать характер боли, так как это поможет доктору поставить правильный диагноз. Некоторые из причин боли, которые могут представлять серьезную угрозу для жизни, должны быть выявлены как можно скорее. Именно поэтому будет небесполезно ознакомиться со списком вопросов, которые, как правило, задают специалисты при выяснении причины боли в груди и диагностировании. Фактически, при постановке диагноза эти вопросы важны не меньше, чем детальное медицинское обследование.

Определение клинической картины

Предварительная постановка диагноза носит так называемый клинический характер (относится к симптомам болезни) и основывается на ряде вопросов.

1. Как долго длятся боли?

Острая пронзительная боль, которая длилась буквально несколько мгновений, может указывать на наличие определенных проблем с мышцами стенки грудной клетки. Боль же, которая длится несколько минут, может указывать на наличие гораздо более глубоких и серьезных проблем со здоровьем.

2. Распространяется ли боль в другие части тела?

Боль, которую ощущает человек при стенокардии, очень часто ощущается в нижней челюстной кости, плече или руке. Однако боль может начаться где угодно, например, в нижней части брюшной полости, а впоследствии она будет ощущаться и в груди. Подобное явление может указывать на панкреатит (воспаление поджелудочной железы), проблемы с желчным пузырем, а также на проблемы с желудком.

3. Существуют ли другие симптомы, сопутствующие боли?

Если боль в груди сопровождается нехваткой воздуха, головокружением, тошнотой, изменениями кровяного давления, изменениями сердечного ритма, а также повышенным потоотделением, очень высока вероятность сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии.

4. Есть ли какие-нибудь физические повреждения?

К примеру, даже небольшая автомобильная авария в состоянии привести к повреждениям грудной клетки, последствия которой могут быть очень серьезными – рассечение пищевода или аорты. Подобное состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

5. Какие действия усиливают боль, а какие ее ослабляют?

Часто боль может усиливаться тогда, когда пациент принимает пищу – это может быть связано с наличием язвы или проблем с желчным пузырем. Глубокое дыхание, кашель, или чихание также может усиливать боль, что может указывать на то, что проблемы носят легочный характер (к примеру, плеврит или пневмоторакс (наличие воздуха или газа в плевральной полости)). Если же прямое надавливание на грудную клетку вызывает боль, это может указывать на наличие проблем с мышцами или ребрами.

Специальные мероприятия по обследованию

Очень часто симптомы различных состояний совпадают и перекрывают друг друга. Именно поэтому после постановки клинического диагноза, когда удается определить орган или проблему, которые могут являться возможной причиной боли, могут понадобиться дополнительные мероприятия по обследованию пациента. Наиболее важными мероприятиями, которые изначально назначают пациенту при наличии боли в груди, являются электрокардиограмма и флюорографическое исследование легких. Вместо флюорографии может быть назначена рентгенография грудной клетки, которая является менее безопасным, но более информативным диагностическим мероприятием. Данные процедуры эффективно позволяют выявить следующие моменты:

-- Определенные болезни сердца, такие как сердечный приступ, заболевание коронарной артерии или перикардит (воспаление перикарда – околосердечная сумка, или наружная соединительнотканная оболочка сердца).

-- Болезни легких, включая пневмоторакс.

-- Расслоение аорты.

-- Переломы ребер.

Если в результате предварительного медицинского обследования удалось исключить наиболее серьезные проблемы со здоровьем, которые могут требовать немедленного медицинского вмешательства, тогда могут быть назначены другие анализы, такие как анализ крови, гастроскопия или ультразвуковое исследование (эхография) органов брюшной полости. Результаты этих анализов могут помочь выявить проблемы, указывающие на наличие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, проблем с желчным пузырем или пищеводом. Другие, более специфические исследования могут включать в себя компьютерную томографию, или даже операцию по изъятию образца ткани для последующего изучения.

Просмотров: 353